Begrüßung
Vorstellung der Teilnehmer
Allgemeines über die Blutgerinnung
Warum ist bei Ihnen eine Herabsetzung der Blutgerinnung notwenig?
(„Blutverdünnung“) Risikoreduktion um 70-80%
Welche Medikamente hemmen die Blutgerinnung?
Wie heißen die Medikamente im Ausland (Urlaub)?
Wie wirken die Medikamente zur Hemmung der Blutgerinnung?
Wie kann die Gerinnbarkeit gemessen werden?
Was ist der INR-Wert?
Unterschiedliche therapeutische INR-Zielbereiche
Warum kann eine zu hohe und eine zu niedrige Gerinnung gefährlich sein?
Komplikationen: Blutrisiko, Thromboembolierisiko
Vorteile der INR-Selbstmessung
Praktischer Teil:
Selbstmessung des INR-Wertes und Parallelbestimmung im Unterricht
Protokollieren der Messwerte im Antikoagulanzien-Ausweis
INR- und Quick-Wert
Die Dosierung des Gerinnungshemmmers: Dosisfindung, Tagesdosis, Wochendosis,
Erhaltungsdosis
Der INR-Wert außerhalb des therapeutischen Zielbereichs
Teilnehmerfragen
Fragen und Anmerkungen zum 1. Tag, Wünsche, Erwartungen
Die Dosierung des Gerinnungshemmers, Fallbeispiele
Bestimmen Sie die Dosis
Zu hohe INR-Werte
Warnzeichen einer Blutung
Was tun bei einer Blutung?
Medikamente, die die Wirkung von Marcumar verstärken
Dosisreduktion, Fallbeispiele
Zu niedrige INR-Werte
Warnzeichen einer Thrombose, Embolie
Was tun bei einer Thrombose?
Medikamente, Nahrungs- und Genussmittel, die die Wirkung von Marcumar
abschwächen
Dosiserhöhung, Fallbeispiele
Praktischer Teil:
Überprüfung der Selbstmessung, Parallelbestimmung
Gewollte selbstständige Erhöhung und Senkung des INR-Wertes
Mögliche Nebenwirkungen von Marcumar:
Reversibel, führen nicht zu Dauerschäden
Anfangs verstärkter Haarausfall, spröde oder brüchige Nägel
Magen-Darm-Unverträglichkeiten, Anstieg der Leberwerte (extrem selten)
Keine bleibenden Leberschäden
Absetzen von Marcumar, bspw. wegen eines chirurgischen oder zahnärztlichen Eingriffs.
Überlappende Heparintherapie. Verschiedene Arten der Heparintherapie.
Urlaub, Reisen, Impfungen, keine intramuskulären Spritzen oder Impfungen!
Schwangerschaft, Stillen
Endokarditisprophylaxe
Abschluss-Test
Teilnehmerfragen
Testat
Verabschiedung